Re: ΑΣΦΑΛΙΣΤΙΚΑ ΤΑΜΕΙΑ- ΕΙΣΦΟΡΕΣ
Δημοσιεύτηκε: 02 Φεβ 2012, 15:59
Για κάποιο λόγο διαβάζοντας αυτή τη συζήτηση μου έρχεται στο μυαλό η αντίστοιχη συζήτηση για την υγειονομική ασφάλιση στις ΗΠΑ, που κρατάει πάνω από 15 χρόνια.
Νέλλο, μιλάς για "πολλαπλά ταμεία". Εννοείς δημόσια ή ιδιωτικά ταμεία; Αν εννοείς ιδιωτικά, θα γίνει αυτό που συνέβη και στις ΗΠΑ: οι εταιρίες θα επιχειρήσουν να γίνουν πιο ανταγωνιστικές (αυξάνοντας παράλληλα τα κέρδη τους, καθότι εταιρίες) και έτσι θα αποκλείουν από το "πελατολόγιό" τους άτομα με βεβαρημένο ιστορικό υγείας, θα αναζητούν την πιο οικονομικά συμφέρουσα θεραπεία για τις ασθένειες των πελατών τους ακόμα κι αν αυτή δεν είναι η καλύτερη για τον ίδιο τον πελάτη κλπ. κλπ.
Αν εννοείς δημόσια, η ύπαρξη πολλαπλών ταμείων στρέφεται ενάντια στον ίδιο το χαρακτήρα μιας δημόσιας υπηρεσίας. Το δημόσιο (δηλαδή "αυτό που απευθύνεται σε όλους" και ακριβέστερα "αυτό που ωφελεί όλους") δεν μπορεί να ανταγωνίζεται το δημόσιο χωρίς να αναιρέσει το δημόσιο χαρακτήρα του. Πώς δηλαδή το ένα δημόσιο ταμείο θα ανταγωνιστεί το άλλο δημόσιο ταμείο; Θα μειώσει το κόστος; Μα υποτίθεται πως η τιμή "πώλησης" των υπηρεσιών του δημοσίου είναι ακριβώς όσο υψηλή πρέπει να είναι για να διατηρηθεί η βιωσιμότητα της υπηρεσίας (το αν αυτό ισχύει στην πραγματικότητα είναι άλλο ζήτημσ, πιο σημαντικό από την αλλαγή του συστήματος). Αν μειωθεί η τιμή διάθεσης, θα πρέπει είτε να μειωθεί το κόστος (βλ. υποβάθμιση της ποιότητας) είτε να μπει μέσα το ταμείο. Ο ανταγωνισμός μεταξύ ταμείων δε θα έχει κανένα (θετικό) αποτέλεσμα που δε θα μπορούσε να επιτευχθεί ούτως ή άλλως από ένα ενιαίο ταμείο με ορθολογική διαχείριση.
Όσον αφορά το post του crisal, μπορώ να μιλήσω μόνο από τη δική μου (βελγική) εμπειρία. Υπάρχουν όντως πολλαπλά ταμεία (Mutuelles), τα οποία παρέχουν διάφορα ανταγωνιστικά πακέτα υπηρεσιών (συμπληρωματική ασφάλιση) επί πληρωμή (δηλαδή με απευθείας καταβολή χρημάτων από τον πελάτη στο ταμείο) ανεξάρτητα από το αν ο εργαζόμενος (και ο εργοδότης) πληρώνει ήδη εισφορά. Αν ο εργαζόμενος επιθυμεί να μην καταβάλει άλλα χρήματα πέραν της εισφοράς που ήδη καταβάλλει (υποχρεωτική ασφάλιση), οι πόρτες όλων αυτών των ανταγωνιστικών ταμείων είναι ερμητικά κλειστές (υπάρχει μόνο ένα ταμείο, ονόματι CAAMI, το μόνο δημόσιο, που παρέχει την "υποχρεωτική" ασφάλιση χωρίς να επιβάλλει πρόσθετες επί πληρωμή υπηρεσίες. Θεωρείται το πιο "κακό" και "μπας-κλας" ταμείο).
Νέλλο, μιλάς για "πολλαπλά ταμεία". Εννοείς δημόσια ή ιδιωτικά ταμεία; Αν εννοείς ιδιωτικά, θα γίνει αυτό που συνέβη και στις ΗΠΑ: οι εταιρίες θα επιχειρήσουν να γίνουν πιο ανταγωνιστικές (αυξάνοντας παράλληλα τα κέρδη τους, καθότι εταιρίες) και έτσι θα αποκλείουν από το "πελατολόγιό" τους άτομα με βεβαρημένο ιστορικό υγείας, θα αναζητούν την πιο οικονομικά συμφέρουσα θεραπεία για τις ασθένειες των πελατών τους ακόμα κι αν αυτή δεν είναι η καλύτερη για τον ίδιο τον πελάτη κλπ. κλπ.
Αν εννοείς δημόσια, η ύπαρξη πολλαπλών ταμείων στρέφεται ενάντια στον ίδιο το χαρακτήρα μιας δημόσιας υπηρεσίας. Το δημόσιο (δηλαδή "αυτό που απευθύνεται σε όλους" και ακριβέστερα "αυτό που ωφελεί όλους") δεν μπορεί να ανταγωνίζεται το δημόσιο χωρίς να αναιρέσει το δημόσιο χαρακτήρα του. Πώς δηλαδή το ένα δημόσιο ταμείο θα ανταγωνιστεί το άλλο δημόσιο ταμείο; Θα μειώσει το κόστος; Μα υποτίθεται πως η τιμή "πώλησης" των υπηρεσιών του δημοσίου είναι ακριβώς όσο υψηλή πρέπει να είναι για να διατηρηθεί η βιωσιμότητα της υπηρεσίας (το αν αυτό ισχύει στην πραγματικότητα είναι άλλο ζήτημσ, πιο σημαντικό από την αλλαγή του συστήματος). Αν μειωθεί η τιμή διάθεσης, θα πρέπει είτε να μειωθεί το κόστος (βλ. υποβάθμιση της ποιότητας) είτε να μπει μέσα το ταμείο. Ο ανταγωνισμός μεταξύ ταμείων δε θα έχει κανένα (θετικό) αποτέλεσμα που δε θα μπορούσε να επιτευχθεί ούτως ή άλλως από ένα ενιαίο ταμείο με ορθολογική διαχείριση.
Όσον αφορά το post του crisal, μπορώ να μιλήσω μόνο από τη δική μου (βελγική) εμπειρία. Υπάρχουν όντως πολλαπλά ταμεία (Mutuelles), τα οποία παρέχουν διάφορα ανταγωνιστικά πακέτα υπηρεσιών (συμπληρωματική ασφάλιση) επί πληρωμή (δηλαδή με απευθείας καταβολή χρημάτων από τον πελάτη στο ταμείο) ανεξάρτητα από το αν ο εργαζόμενος (και ο εργοδότης) πληρώνει ήδη εισφορά. Αν ο εργαζόμενος επιθυμεί να μην καταβάλει άλλα χρήματα πέραν της εισφοράς που ήδη καταβάλλει (υποχρεωτική ασφάλιση), οι πόρτες όλων αυτών των ανταγωνιστικών ταμείων είναι ερμητικά κλειστές (υπάρχει μόνο ένα ταμείο, ονόματι CAAMI, το μόνο δημόσιο, που παρέχει την "υποχρεωτική" ασφάλιση χωρίς να επιβάλλει πρόσθετες επί πληρωμή υπηρεσίες. Θεωρείται το πιο "κακό" και "μπας-κλας" ταμείο).